理賠員能決定理賠額度嗎?人保遲遲不理賠怎么辦?

財經(jīng) 來源:中國金投網(wǎng) 2023-07-07 15:25:25

理賠員能決定理賠額度嗎?

不能。保險事故發(fā)生后,保險公司理賠理算員只對保險事故造成的實際損失進行鑒定,鑒定損失后,保險公司理算員需要計算出理賠金額,并通知消費者與保險公司簽訂賠償協(xié)議。

如果消費者對保險公司給出的理賠金額不滿意,相當(dāng)于消費者與保險公司對理賠金額有爭議,則可能不簽訂賠償協(xié)議,那么消費者與保險公司將進一步協(xié)商理賠金額,直到雙方對理賠金額無爭議為止。因此,理賠員是不決定理賠額度的。

人保遲遲不理賠怎么辦?

人保遲遲不理賠處理方法:

1、保險公司遲遲不理賠,首先核實一下理賠資料是否有交到理賠部或者是資料是否提交完整;如果沒有,需要補交資料交到公司,或者通過線上自助上傳。

2、如果資料齊全,仍不理賠的,可咨詢理賠部不理賠的原因,因為理賠是有時效的(條款里有寫),人保是否在規(guī)定的時間內(nèi)出具對應(yīng)的理賠通知書。

3、如果是無緣無故不處理,你可以通過保單代理人協(xié)助你去公司了解情況;如果代理人也不幫忙處理,可打人保客服電話95518進行投訴;如果95518投訴也不幫你解決,你可以投訴到當(dāng)?shù)乇1O(jiān)會,銀保監(jiān)會收到投訴后,會責(zé)令保險公司盡快處理。

4、如果處理后,是屬于保險責(zé)任范圍的,人保公司還是不理賠或者出具拒賠通知書,你可參照條款或者咨詢律師,如果訴訟勝算大,可走法律途徑!

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

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